转自：东说念主民网

2025年4月15日至21日是第31个世界肿瘤防治宣传周。为扩大癌症防控科普宣传，观念每个东说念主作念我方健康的第一遭殃东说念主，东说念主民健康开展“东说念主民好医师·金山茶花筹画”系列肿瘤防治科普，邀请金山茶花筹画众人作念来宾民好医师，围绕肿瘤防治进行系列科普，助力酿成加强肿瘤防治的精湛社会氛围。

乳腺癌手脚女性发病率最高的恶性肿瘤，其诊疗形态已从“一刀切”转向“量文体衣”的精确医疗。中国临床肿瘤学会候任理事长、自若军总病院肿瘤医学部副主任江泽飞与中国医学科学院肿瘤病院乳腺外科主任医师王昕在“东说念主民好医师”科普直播中讲到，乳腺癌确诊后第一时刻明确分子分型是制定疗养有筹画的中枢依据，而术后援助疗养的标准性和永远随访监测是镌汰复发风险的关键。

分子分型：乳腺癌疗养的"导航仪"

直播中江泽飞说到，乳腺癌疗养已插足“分类而治”期间，乳腺癌的分子分型如同肿瘤的“基因身份证”，径直决定疗养旅途的选择。一样是2-3厘米的肿瘤，不同类型患者的预后和疗养政策相反显赫：

激素受体阳性型（占比约70%），首选内分泌疗养，部分患者需聚合靶向药物。术后需合手续5-10年内分泌疗养，通过遏止雌激素活性防卫复发。HER2阳性型（占比约20%），需经受曲妥珠单抗等靶向药物聚合化疗，频年来双靶向疗养显赫改善预后。三阴性型（占比约10%），以化疗和免疫疗养为主，新兴的抗体偶联药物为晚期患者带来但愿。同期，疗养历程中还需动态监测分型变化，如复发灶与原发灶可能存在分型相反，需重新活检交流颐养疗养有筹画。

复发风险：多成分决定，全程措置是关键

“手术仅仅抗癌长征的第一步。”王昕在直播中说，即使完成疗养，患者仍需终生随访：术后2年内每3个月复查，5年后每年复查，要点情切骨、肝、肺等常见转换部位。当今液体活检等新时刻可提前6-12个月预警复发迹象，为早期干豫赢得时刻。

术后复发风险与三大成分密切关系：最初是肿瘤生物学特质，三阴性及HER2阳性型早期复发风险较高；其次是病理分期，淋恭维转换≥4个或肿瘤＞5厘米属高危；终末是疗养是否标准，未完成尺度援助疗养者复发率增多2-3倍。

内分泌疗养：合手久战中的生计密码

激素受体阳性患者需濒临长达5-10年的内分泌疗养，王昕用“战后清扫”譬如其迫切性：“手术切除肉眼可见肿瘤，但体内可能残留百万级亚临床癌细胞。”

临床数据显露，5年内分泌疗养镌汰50%复发风险；高危患者延迟至10年可再降15%风险；新式CDK4/6遏止剂聚合有筹画使晚期患者中位生计期冲破5年。尽管可能出现潮热、骨质疏松等反作用，众人强调"两害相权取其轻"：通过补钙、畅通等措置要领，90%患者可坚合手完成疗养。

明天预测：精确医疗的无穷可能

跟着分子检测时刻卓越，乳腺癌分类已细化至数十种亚型。江泽飞教悔说：“明天的乳腺癌疗养将不再依赖‘教授医学’，而是基于每位患者的分子特征、免疫景况和动态监测数据，制定信得过个性化的有筹画。”跟着基因裁剪、mRNA疫苗、双特异性抗体等时刻的卓越，乳腺癌有望成为首个杀青“精确诊疗”的实体瘤之一。

众人终末传话患者：“乳腺癌已插足慢病化措置期间，标准疗养、如期随访、保合手乐不雅，多量患者可赢得永远生计。”通过分子分型交流的精确疗养政策，招引全程措置理念，我国乳腺癌5年生计率已升迁至83%，迟缓杀青从“诊疗疾病”到“督察生命质料”的跨越。